Freestyle Libre Sensor vs. Dexcom: CGM-Funktion, Kosten und Genauigkeit

Die tägliche Kontrolle des Blutzuckers ist für viele Menschen ein wichtiger Bestandteil der Kontrolle von Diabetes Typ 1 und 2.

Bis vor kurzem geschah dies zu Hause mit Fingerstichen und Teststreifen unter Verwendung von Blutzuckerselbstkontrollgeräten (SMBG).

Neue Technologien, wie z. B. kontinuierliche Blutzuckermessgeräte (CGM), erleichtern die Überwachung des Blutzuckerspiegels, ohne dass man häufig in den Finger stechen muss. Diese Geräte werden von immer mehr Menschen, insbesondere von Kindern, verwendet. Jedes Messgerät verfügt über einen tragbaren Sensor, der auf der Haut haftet; die Position des Sensors und die Tragedauer variieren je nach Gerät. Es funktioniert durch die Entnahme von Proben und die Erstellung von Blutzuckermesswerten mit einer schmerzfreien Mikronadel.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Messgeräten sind bei CGM keine Blutproben erforderlich. Stattdessen messen sie die Glukosemenge in der Zwischenzellflüssigkeit, also der Flüssigkeit direkt unter der Haut. Doch welche CGM-Geräte sind die besten und wie lassen sie sich vergleichen?

Das Dexcom G6 und das Abbott FreeStyle Libre sind die beiden beliebtesten CGMs in Großbritannien. In diesem Artikel gehen wir darauf ein, was CGMs sind, wie sie funktionieren und worin sich die beiden bekanntesten Marken Dexcom und FreeStyle Libre unterscheiden.

Wie lässt sich das FreeStyle Libre mit dem Dexcom G6 vergleichen?

Abbott Diabetes führte das FreeStyle Libre ursprünglich 2017 in den USA ein, und das FreeStyle Libre 2 wird seit Mitte 2020 vermarktet. Es wurde von der FDA für die Verwendung bei Kindern ab vier Jahren sowie bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zugelassen.

Das Dexcom G6 hingegen produziert seit seinen Anfängen im Jahr 2005 CGM-Technologie, und mit jedem Upgrade sollen seine Sensoren genauer, zuverlässiger und bequemer werden. Seit 2018 gibt es das aktuelle Dexcom G6 Modell, das für Menschen ab 2 Jahren geeignet ist. Das Dexcom G6 hat seine Position als beliebtestes CGM mit vollem Funktionsumfang beibehalten, vom ersten Modell bis zum neuesten Gerät mit Mobilfunkverbindung.

Freestyle Libre: Eigenschaften und Funktionsweise

Das FreeStyle Libre 2 unterscheidet sich vom Dexcom G6 dadurch, dass es zwar allgemein als CGM bezeichnet wird, aber nicht für die Übertragung von Echtzeitdaten gedacht ist. Es handelt sich vielmehr um ein “Flash-Glukose-Messgerät”, bei dem man manuell über den Sensor streichen muss, um Glukosemesswerte zu erhalten.

Kosten

Das Abbott Freestyle Libre 2 ist ein erschwingliches Gerät, das vor der Versicherung etwa 2.300 US-Dollar pro Jahr kostet. Aus diesem Grund ist der Preis eines der wichtigsten Verkaufsargumente für das FreeStyle Libre seit seiner Einführung.

14-Tage-Sensor

Um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen, verfügt das FreeStyle Libre 2 über einen Einwegsensor mit einem Kleber auf der Rückseite, der dafür sorgt, dass er auf der Haut haften bleibt. Wie der Dexcom G6 Sensor ist er vollständig wasserdicht.

Er ist 14 Tage lang haltbar, bevor Sie einen neuen Sensor benötigen (4 Tage länger als der Dexcom G6). Der technische Kundendienst von Abbott kann Ihnen, wie beim Dexcom G6, dabei helfen, einen Sensor zu ersetzen, der nicht so lange hält, wie er sollte.

Aufwärmzeit

Das FreeStyle Libre 2 benötigt eine einstündige Aufwärmphase, bevor es mit der Erfassung von Glukosedaten beginnt. Das ist eine Stunde weniger als beim Konkurrenten Dexcom G6.

Keine Fingersticks erforderlich

Wie das Dexcom G6 ist auch das FreeStyle Libre 2 ein FDA-zugelassenes Gerät mit einem Sensor ohne Fingerstifte und hoher Genauigkeit.

Libre 2 Mobile App

Im Gegensatz zur vorherigen Generation wurde der FreeStyle Libre 2 nicht mit einer Smartphone-App ausgeliefert. Die FDA hat jedoch später die Libre 2 Mobile App zugelassen. Sie ermöglicht die sofortige Messung und Anzeige der Blutzuckerwerte auf dem verbundenen Smartphone.

Datenauswertung

Die Daten können auf dem Lesegerät oder über die FreeStyle LibreLink Software des Unternehmens auf einem Smartphone ausgewertet werden. Das Erstaunliche an dieser Software ist jedoch, dass sie es bis zu 20 Benutzern ermöglicht, Daten aus der Ferne auszutauschen – das sind doppelt so viele wie beim Dexcom G6.

Interoperabilität

Das FreeStyle Libre 2 ist derzeit nicht mit anderen Diabetes-Geräten kompatibel. Es wird jedoch mit anderen Geräten getestet, z. B. mit dem kommenden angeschlossenen Insulin-Pen-System von Bigfoot Biomedical.

Genauigkeit

Das aktuelle FreeStyle Libre-Gerät erhält eine MARD-Gesamtbewertung von 9,3 Prozent. Laut klinischen Statistiken bedeutet dies, dass es nicht ganz so genau ist wie das konkurrierende Dexcom G6.

Dexcom G6: Eigenschaften und Funktionsweise

Das Dexcom G6 besteht aus zwei einfachen Teilen und wird als eine einzige Einheit am Körper getragen. Das Gehirn des Systems ist dieses kleine graue Plastikoval. Sobald es auf der Haut implantiert ist, rastet es in die durchsichtige Kunststoffhalterung des Sensors ein.

Jeder Sender hat eine dreimonatige Batterielebensdauer und sollte nach Ablauf dieser Zeit entsorgt werden. Der G6-Sender sendet alle 5 Minuten Glukosemessungen über Bluetooth (mit einer Reichweite von etwa 30 Metern) an eine Smartphone-App oder einen separaten Touchscreen-Handempfänger, wo der Benutzer die Daten einsehen kann.

Kosten

Die Gesamtkosten eines CGM-Systems hängen von den Anforderungen des Benutzers sowie von der Art des Versicherungsschutzes ab, den er hat. Das Dexcom G6 kostet vor Abschluss einer Versicherung etwa 3.800 Dollar pro Jahr.

10-Tage-Sensor

Jeder Sensor ist in einem weiß-orangefarbenen Auto-Inserter aus Kunststoff verpackt. Die winzige Kanüle des Sensors wird mit einem einfachen Knopfdruck in die Haut eingeführt, und das Gerät wird mit einem eingebauten medizinischen Klebstoff an den Körper geklebt.

Da der Sensor wasserfest ist, kann er unter der Dusche oder beim Schwimmen getragen werden. Die FDA hat ihn für die Verwendung am Bauch und am oberen Gesäß zugelassen. Der Sensor ist für eine Lebensdauer von 10 Tagen ausgelegt, bevor er sich ausschaltet. In diesem Fall schickt das Unternehmen dem Kunden einen Ersatz zu.

Aufwärmzeit

Der G6-Sensor benötigt bis zu 2 Stunden, um sich aufzuwärmen und Glukosedaten zu erzeugen.

Sensor ohne Fingerabdruck

Obwohl das G6 werkseitig kalibriert ist und keine Fingersticks zur Bestätigung des Glukosespiegels benötigt, ziehen es einige Menschen mit Behinderungen vor, ihre Ergebnisse mit einem herkömmlichen Messgerät mit Fingerstiften zu überprüfen. Das G6 ermöglicht es den Benutzern, das System zu “kalibrieren”, indem sie ein Fingerstickergebnis aufzeichnen, wenn sie dies wünschen. Dies kann gelegentlich dabei helfen, das CGM auf Kurs zu halten.

G6 Mobile App

Die meisten G6-Nutzer benötigen keinen Empfänger mehr und verwenden stattdessen die mobile App des Unternehmens zur Steuerung und Anzeige des CGM, die mit den meisten iOS- und Android-Telefonen funktioniert. Je nachdem, ob Sie sich “im Bereich”, “niedrig” oder “hoch” befinden, wird auf dem Startbildschirm der App ein Kreis mit Ihrem aktuellen Echtzeit-Glukosewert und dem entsprechenden grau/rot/gelben Farbcode angezeigt.

Außerdem zeigt der Kreis einen Pfeil an, der in die Richtung zeigt, in die Ihr Wert tendiert. Unterhalb des Kreises befindet sich ein Diagramm mit einer gepunkteten Linie, das die Daten des Blutzuckerspiegels von drei Stunden anzeigt.

Das G6 bietet auch eine Fernüberwachung, mit der Sie mehr als die CGM-Daten der letzten drei Stunden einsehen können. Um die Daten von bis zu 24 Stunden zu sehen, drehen Sie Ihr Telefon horizontal und blättern Sie rückwärts.

Datenanalyse

Mit der Dexcom G6 Mobile App können Anwender die Blutzuckertrends der letzten 1, 3, 6 und 12 Stunden einsehen. Die Dexcom CLARITY Plattform hingegen kann zur Überprüfung vollständigerer Daten verwendet werden. Sie können darauf online oder auf Ihrem Telefon zugreifen, indem Sie das kleine grüne Symbol in der oberen rechten Ecke der horizontalen Ansicht der G6-Mobil-App auswählen. Die Nutzer können auch ihren Gesundheitsdienstleistern Zugang zu ihren Daten gewähren.

Darüber hinaus verfügt die Dexcom G6 App über eine integrierte Funktion, die es bis zu 10 autorisierten Betreuern ermöglicht, Daten und Trends aus der Ferne zu analysieren und die Blutzuckermesswerte eines Benutzers in Echtzeit zu überwachen.

Interoperabilität

Die Verbindung des CGM von Dexcom G6 mit Insulinpumpen wie der Tandem t:slim, um ein geschlossenes System zu schaffen, das die Insulindosierung automatisch auf der Grundlage der Glukosemesswerte ändern kann, ist derzeit exklusiv für Dexcom G6. Das Dexcom G6 wird auch mit der neuen schlauchlosen Patch-Pumpe OmniPod 5 kompatibel sein.

Messgenauigkeit

Die mittlere absolute relative Differenz ist das Standardmaß für die CGM-Leistung (MARD). Je niedriger die Zahl ist, desto genauer ist die Messung. Klinischen Daten zufolge hat das Dexcom G6 einen MARD-Wert von 9 % und behält seine Genauigkeit über die gesamte Tragedauer des Sensors bei.

Den klinischen Forschungsergebnissen zufolge ist er geringfügig genauer als der FreeStyle Libre 2. Die Erfahrungen der einzelnen Benutzer können variieren, aber viele Menschen mit Diabetes, die sowohl den Dexcom G6 als auch den FreeStyle Libre 2 verwendet haben, berichten von einer ähnlichen Genauigkeit.

Die Quintessenz

Sowohl das Dexcom G6 als auch das FreeStyle Libre 2 bieten beträchtliche Vorteile für das Blutzuckermanagement, aber jedes hat seine eigenen Vor- und Nachteile, die die Entscheidung des Benutzers beeinflussen können. Das Dexcom G6 ist bei weitem das genaueste und ergonomischste CGM mit vollem Funktionsumfang auf dem Markt, während das FreeStyle Libre ein eher unauffälliges Gerät” mit weniger und vollständig anpassbaren Alarmen und Warnungen ist.

Die mobile App des Dexcom G6 und die Möglichkeiten der Datenweitergabe bieten Ihnen mehr Alternativen, und die “Dringlichkeits”-Alarme sind besonders hilfreich für Menschen, die häufig unter Hypoglykämie leiden, insbesondere nachts. Das FreeStyle Libre wird zwar bald in automatisierte Systeme mit Insulinpumpen eingebunden werden, doch das Dexcom G6 hat jetzt den Vorteil der Interoperabilität. Für viele Menschen ist der Versicherungsschutz nach wie vor das wichtigste Kriterium bei der Entscheidung für ein CGM, und das FreeStyle Libre führt derzeit aufgrund seines niedrigeren Preises.

Mit anderen Worten: Versicherungen zerstören die Herzen der Menschen. Es gibt oft keinen Sinn und Verstand (wenn es um Entscheidungen über den Versicherungsschutz geht), und das wirkt sich darauf aus, welches CGM jemand verwenden kann, unabhängig von seinen Präferenzen. Wenn also jeder Zugang zu einem CGM hätte, würde das die Welt der Diabetiker revolutionieren.